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私は訪問診療をやっていながら、「本当にひとは自宅で死にたいのか」という疑問を常々持っています。

世の中や政府が在宅に誘導する最大の理由は政府が行ったアンケート調査で６割以上の人が最期を自宅で過ごすことをのぞんでいるという結果からです。（よく在宅のほうが病院より医療費が安くなるからということをいう人がいますが、海外で在宅が進んでいる国では在宅のほうが医療費がかかるという結果がでており厚労省もそれは充分に知っています。）

けれども、自分自身を翻ってみて、どれだけ自宅にいたいものなのかということが実感できずにいます。一方で、こうした考えを持っていることで、患者さんへの療養方針に迷いやゆらぎがでていたのではないかと反省もしています。そして、この命題を考えた時に、こうした軸が乱れた状態をつづけていて本当に答えが出るとは思えず、もしかするとこのままでは自分が終末期になるまででないのではないかとも思われました。

では、どうすべきか。

私の現時点での答えは、「徹底的に在宅にこだわってみる」ということだと思っています。

「在宅では無理なんじゃないか」と思った時に、もう一度冷静になって「在宅がダメな理由はなにか」、「もっと何かをすれば在宅療養できるのではないか」ということを徹底的に考えることだと思っています。